11下列说法，正确的是( )。
A.神经症与其他精神障碍不会在同一人身上同时存在
B.神经症与其他精神障碍可以在同一人身上同时存在
C.诊断精神障碍不能再诊断神经症
D.诊断神经症不能再诊断精神障碍
参考答案：B
三、简答题
1、如何确定咨询目标?
【参考解析】
1改变求助者和他人的关系
2改变社会交往状况
3改变不良情绪
4改变身体不适状况
5在上述具体目标基础上，最终促进求助者心理健康和发展，达到人格完善。
2、如何初步诊断?诊断依据(理由)一般心理问题
【参考解析】
初步诊断：一般心理问题
诊断依据：
1由…产生内心冲突，并因此体验到不良情绪…
2不良情绪持续时间小于两个月
3能在理智控制之下始终保持行为不失常态，基本维持正常生活学习社会交往但效率下降
4自始至终不良情绪仅限最初事件，与最初事件有联系其它事件也不引起此类情绪。
3、初步印象是什么并说明理由?严重心理问题
【参考解析】
初步印象：严重心理问题、理由：
1是较为强烈的对个体威胁大的现实刺激，使求助者有痛苦体验情绪…
2持续时间在两个月以上不能化解
3刺激强度较大反应强烈，有短暂的失去理性控制，对工作学习生活有一定程度影响
4与最初事件相类似的事件，也可引起此类痛苦，反应泛化。
4、如何初步诊断?诊断依据?神经症性心理问题
【参考解析】
初步诊断：神经症性心理问题
诊断依据：
1心理冲突与现实处境没关系或涉及生活不太重要事情不带明显道德色彩
2痛苦情绪体验未超过三个月
3痛苦较难解脱对工作学习有一定程度影响
4心理冲突泛化5有神经症症状但时间短社会功能受损不重，未达到神经症诊断标准，诊断为神经症性心理问题。
5、阻抗
【参考解析】
形式：
1讲话程度上，沉默、寡语、赘言
2讲话内容上，理论交谈、情绪发泄、议论小事、假提问题
3讲话方式上，心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露4咨询关系上，不履行咨询安排、诱惑咨询师、请客送礼。
原因：
1阻抗来自成长中的痛苦
2来自于功能性的行为失调，用阻抗弥补心理需求空白掩盖心理矛盾与冲突
3对抗咨询或咨询师心理：
1求助者只想得到赞同意见
2证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机
3求助者并不具有发自内心的求治动机。
应对：
1通过建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理
2正确地进行心理诊断和分析3以诚恳的态度帮助求助者正确地对待阻抗4使用咨询技巧突破阻抗。
